La reducción del sodio en la dieta disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) continúa siendo la principal causa de mortalidad global, y el exceso de sodio en la dieta se ha identificado como un factor de riesgo modificable clave.
El estudio DASH-Sodium Trial, publicado en American Journal of Preventive Cardiology (2025), evaluó el impacto de la reducción del sodio dietético, sola y combinada con la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), sobre el riesgo cardiovascular estimado a 10 años.

Diseño del estudio

• Población: 412 adultos con presión arterial elevada (120–159/80–95 mmHg).
• Intervención: dieta DASH o dieta americana estándar, con tres niveles de sodio (alto, medio y bajo).
• Duración: cada fase de intervención duró 30 días, bajo un diseño cruzado.
• Medición: riesgo cardiovascular estimado mediante la Pooled Cohort Equation (PCE) a 10 años.

Resultados principales

1. La reducción del sodio disminuyó el riesgo cardiovascular en todos los grupos.
   • Comparado con alto sodio, el consumo bajo redujo el riesgo de ASCVD en 9.4 % (IC 95 %: −11.7, −7.0).
2. La dieta DASH redujo el riesgo en un 5.3 %.
   • La mejora fue independiente de la reducción de sodio, pero se amplificó al combinar ambos factores.
3. La combinación de DASH + bajo sodio produjo el mayor beneficio:
   • −14.1 % en el riesgo de enfermedad cardiovascular a 10 años (IC 95 %: −18.6, −9.3).
4. Los mayores efectos se observaron en:
   • Mujeres, adultos afrodescendientes y pacientes con hipertensión en etapa 2 (≥140/90 mmHg).

Implicaciones clínicas y preventivas

Los resultados confirman que disminuir la ingesta de sodio, incluso a niveles moderados, reduce significativamente el riesgo cardiovascular.
La dieta DASH, rica en frutas, verduras, granos integrales y productos lácteos bajos en grasa, potencia este efecto al mejorar el perfil lipídico y reducir la presión arterial.

💡 Estos hallazgos respaldan la integración de estrategias dietéticas simples, sostenibles y personalizadas dentro de los programas de prevención cardiovascular.

Relevancia en salud pública

El estudio subraya la necesidad de promover políticas alimentarias que reduzcan el consumo de sodio en la población general, especialmente en grupos de alto riesgo.
Incluso reducciones parciales en el consumo diario de sal podrían tener un impacto significativo en la mortalidad y morbilidad cardiovascular global.

Conclusión

La evidencia del ensayo DASH-Sodium refuerza que reducir el sodio y adoptar la dieta DASH son intervenciones complementarias y aditivas en la prevención de enfermedad cardiovascular.
Los beneficios son más notables en mujeres y adultos con hipertensión, reafirmando el papel de la nutrición clínica como pilar esencial en la salud cardiovascular preventiva.

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📚 Fuente

Knauss, H. M., Kovell, L. C., Miller, E. R. III, Appel, L. J., Mukamal, K. J., Plante, T. B., & Juraschek, S. P. (2025).
Dietary Sodium Reduction Lowers 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Score: Results from the DASH-Sodium Trial.
American Journal of Preventive Cardiology, 22, 100980.
https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2025.100980